自闭症的研究/历史

    1943年 · 发现

    这种疾病本身被认为已经存在了很长时间,但是美国儿童精神病学家Leo Kanner最初被报道提出早期儿童自闭症这个名称。

    Leo Kanner
    Leo Kanner

    自从Kleperin药物在20世纪初期开始出现精神分裂症以来,关于孩子是否患有这种疾病的问题一直存在很多争论,等等。还将婴儿自闭症纳为“情感接触的自闭症”,但随着他的研究的进展,他认识到这是错误的,最初被认为是“自闭症=精神分裂症的症状”。然后,他纠正了自闭症儿童,并将他们视为“与精神分裂症和精神发育迟滞不同的儿童”。

    Leo Kanner引用了以下诊断自闭症的五个标准:

    1)中枢神经系统没有器质性疾病。
    2)发病早,足以成为先天性。
    3)除了自闭症行为,混乱语言和代词等语言症状。它具有独特的能力,看起来很聪明。
    4)没有像精神分裂症那样的幻觉妄想。
    5)家庭有一种独特的心理结构。

    Hans Asperger
    Hans Asperger

    次年1944年在这一年,维也纳大学的儿科医生汉斯·阿斯伯格的( Hans Asperger  ),发现了4个男孩孤独症没有语言或延迟障碍,比Kanner的报道“自闭症心理变态(孤独症(原样)和精神病(人格疾病)更具有能力。

    那时,欧洲处于第二次世界大战。在纳粹政权下,在社会背景下,残疾儿童可以实施安乐死,阿斯伯格说,“患有社交疾病的自闭症儿童有社会问题,但很聪明。他强调说,他不能像精神病患者一样工作,如果他能发挥自己的能力利用自己的特殊能力,他就可以工作。

    阿斯伯格后来建立了一个被归类为“阿斯伯格综合症”的疾病名称的第一个定义,具有与孤独症同样的社会交往障碍,局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍,但又不同于孤独症,与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智力障碍。

    1950年代 - 1970年代 · 冰箱妈妈理论

    2003年电视纪录片“冰箱母亲”图片
    2003年电视纪录片“冰箱母亲”图片

    Leo Kanner的提出的自闭症在20世纪40年代是一个后天的原因,由于缺乏对父母的爱而产生的心理症状,称自闭症儿童的母亲为“ 冰箱母亲 ”。包括美国心理学家Bettelheim,都认为“由于不适当的育儿而导致自闭症”,并坚决认为这是由于护理人员的态度等后天原因造成的。

    在此之后,“冰箱妈妈”理论, 从 1950年到1960年,成为整个社会和专业医疗机构接纳的理论,抱怨自闭症是由于缺乏对母亲的爱。

    “冰箱妈妈”理论认为,自闭症是由于妈妈的冷漠造成的。这个理论曾经在很长的历史时间影响着公众对自闭症的认识,造成对儿童干预方法上的认识偏差。

    20世纪60年代 · 争议

    Bernard Rimland
    Bernard Rimland

    1964年,美国心理学家Bernard Rimland 《婴儿自闭症:综合症及其神经理论的启示》 出版了一本书,理性反驳箱妈妈理论。

    他的儿子马克(马克),这在当时还是被诊断患有自闭症罕见的时代。在儿子诊断为高功能自闭症后,里姆兰了解这种疾病,并试图寻找引起人们注意的线索,以支持对自闭症的病因和治疗的研究。这项任务仍在继续,并经常引发争议。

    1965年美国自闭症协会(当年美国的自闭症协会),对于自闭症儿童的父母,“尝试按下所有按钮,尝试测试所有治疗效果”,长期以来一直被认为是全世界自闭症的权威。正如这个词所说,他的儿子马克已经成长为一个有才华的艺术家,尽管有各种各样的困难。

    1970年代 · 转换

    Michael Rutter
    Michael Rutter

    在20世纪60年代末和70年代初期,英国医生迈克尔·鲁特(Michael Rutter)否认了迄今为止母子关系的情感因素理论,并认为语言和认知将是自闭症障碍特征理论,重要的转折点。

    这是追踪63例儿童自闭症5至15年的结果:

    ■ 随着成长,人际关系将会产生,但语言障碍一直存在

    ■ 智力高的儿童干预后效果较好

    ■ 没有精神分裂症等症状

    他指出,自闭症本身就是一种语言和认知障碍,他的情绪是受到了二次损害。从这项关于划时代的研究开始,已经开展了一项又一项的研究来支持它。

    自闭症的原因是“心灵主义和养育态度的原因”的观点最终被否定了。

    基于对遗传学和神经学研究的进一步认识,行为疗法已成为主流。

    Eric Sc​​hopler
    Eric Sc​​hopler

    Eric Sc​​hopler博士( 美国北卡罗来纳大学)和Rimland一样,是直接反对“冰箱母亲”假设的专家之一。发表了一篇论文,说自闭症儿童和父母之间的关系相当好,自闭症和养育方法之间没有关系。

    在北卡罗来纳大学医学院精神病学系成立了一个研究所,“为自闭症及相关领域的传播障碍儿童提供治疗和教育计划”TEACCH(自闭症和相关传播的治疗和教育 - 残疾儿童教育)已经开发出来了。通过在全州提供全面的服务并提供个性化的支持,目标是让自闭症儿童在自闭症社会中生活得很好。该计划后来传播到世界各地,并已被采用了40多年。

    1980年代 - 1990年 · 建立了国际诊断标准制定/自闭症定义

    50年的自闭症概念,在研究过程中,对“自闭症”的理解加深了,整体情况也发生变化。

    1980年,美国精神病学协会由DSM(诊断和统计手册精神障碍),世界卫生组织(WHO)比ICD(国际统计分类的疾病和有关健康问题是诊断标准制成,有多种不同“自闭症”的定义也已经确立:“社交,沟通,兴趣和行为”,它不是一种仅限于儿童的疾病,而是随着成长而改善但是,它被认为是终身残疾。

    Lorna Wing
    Lorna Wing

    那时,除了上述三个定义外,自闭症诊断的标准仅限于口头交流。它没有意识到具有自闭症特征,没有语言障碍并且对其他人也感兴趣的“高功能自闭症”。英国儿童精神病学家Lona Wing(Lorna Wing)也患有自闭症女儿,她发现与阿斯伯格过去宣布的“阿斯伯格综合症”非常相似。1981年,在阿斯伯格去世后的那一年,阿斯伯格的论文在英语国家几乎被遗忘,最后又被翻译成英文并介绍给医学界。

    自1981年以来,“阿斯伯格综合症”逐渐引起人们的关注,并作为国际诊断标准ICD-10和DSM-IV-TR中的自闭症实例“谱系发育障碍”的成员,伴随着儿童时期的崩解症 - 雷特综合症。

    “自闭症” 在1988年被电影“雨人”的热播广泛传播,据说在美国对“自闭症”的理解产生了影响,据说已经提前了10年。

    2000年代 · 进一步研究/摸索

    美国自闭症儿童人数变化
    美国自闭症儿童人数变化

    左边的图表是“自2000年代以来美国自闭症儿童人数的变化” 疾病控制和预防中心(CDC)每两年进行一次调查。一开始,大约是1/150,但每次调查都在稳步增加,截至2010年,它宣布“68人中有1人是自闭症”。它比2008年的数字高出约30%(88人中有一人)。

    激增的原因之一是自闭症诊断标准DSM,多年来一直在修订。阿斯伯格综合症被添加到1994年版的“DSM-4”中,增加了20至40倍。在这种背景下,尽管一些专家强调了“68中的1个”的确定性,但“自闭症”的发病率在全球范围内正在增加。这是一个不争的事实。

    在2007年举行的联合国大会上,根据卡塔尔提议,它决定每年4月2日举办“世界自闭症日”。每年4月​​2日至8日,正在进行诸如举办研讨会和地标蓝灯等活动,以使世界各地的人们了解“自闭症”。

0 0
                     
  • 注:本站内容均来自网络,如有涉及侵犯版权问题,请联系我们进行删除!
  • © 2019 发育障碍与自闭症家庭干预_自闭症中国_www.autismcn.com_网站地图_关于我们