自闭症的益生菌指南

    儿科胃肠病学和营养和黏膜生物学主任     阿莱西奥·法萨诺
    儿科胃肠病学和营养和黏膜生物学主任 阿莱西奥·法萨诺

    益生菌,因为它们是解决与自闭症谱系障碍(ASD)相关的胃肠道窘迫的有希望的潜在治疗方法。但是,需要提醒一点,研究尚不支持益生菌滥用治疗自闭症。话虽如此,我和其他研究人员正在积极研究益生菌。

    在过去五年左右的时间里,我们开发了一种技术,使我们能够更好地研究肠道内细菌的成分和遗传。我们发现的是,有一些条件,包括ASD,在肠道中的细菌失衡相关的“ village ”。某些种类的细菌可能滋生过多,我们称之为不平衡,生态失调。这已被假设多年。现在我们有  初步证据  表明,自闭症患者确实存在细菌的不平衡。如果我们能够证实这一点,那么从理论上讲,益生菌或“好”细菌可能有助于恢复平衡和健康。

    但是我们还有很多不知道的事情。特别是,我们试图回答三个关键问题:

    在这些不平衡系统中哪些细菌过多?

    它们有多少?

    它们如何与主人/自闭症患者互动?

    在动物中,我们已经鉴定出某些类型的细菌,这些细菌在具有自闭症症状的小鼠中是过多的。现在,通过研究自闭症儿童的大便,我们正在努力确认我们在动物身上看到的东西。我们还在研究它们是否会导致肠道炎症。这可能代表了免疫系统对这些细菌过度生长的反应。如果这种炎症传播到大脑,理论上它可以影响学习和行为。

    我想我们可能会发现,对于某些人来说,炎症是局部的,只引起胃肠道症状。对于其他人来说,免疫细胞一旦被激活,就会前往身体的其他部位,包括大脑。

    与此同时,我们正在研究益生菌的作用。我们认为它们可以帮助恢复肠道正常细菌的平衡。例如,我们有证据表明,给患有自闭症症状的小鼠提供益生菌会改善他们的行为,因为它会改善他们的生态失调。但这些发现是初步的。。

    虽然我非常同情那些想要帮助减轻孩子痛苦的父母,但我认为我们还没有达到这样的程度,我们可以说:“是的,让孩子们尝试益生菌。”目前,只有两种情况科学为使用益生菌提供了坚实的支持。它们包括帮助缓解食物过敏和治疗炎症性肠病。

    我对益生菌的广泛使用非常关注。例如,我们不想犯下过去用青霉素所犯的错误。我们过度使用这种抗生素和其他抗生素,以至于许多类型的细菌对它们产生抗药性。如果我们像使用青霉素一样使用益生菌,我们可能会削弱它作为治疗工具的实用性。

    我对今天出售的益生菌有其他担忧。美国食品和药物管理局(FDA)没有将它们作为药物进行管制,因为它们被认为是补充剂。结果,几乎没有质量控制。您购买的产品可能含有极低水平的益生菌或根本没有“活”益生菌。更糟糕的是,益生菌可能与潜在的有害细菌混合。

    此外,还有不同种类的益生菌,包括许多类型的乳酸杆菌和双歧杆菌,仅举两个流行的群体。我不相信所有益生菌都是平等的。每种都在特定情况下具有特定效果。因此,与不同类型的抗生素一样,临床医生应明智地选择它们 - 可能基于患者的特定类型的生态失调。

    如果你想给你的孩子益生菌,我建议你避免使用浓缩补充剂,而是给你的孩子一个益生菌酸奶。(检查标签上的“益生菌”名称。)如果您打算给予益生菌补充剂,请检查标签中补充剂中活微生物的数量。这个数字应该是数十亿。最后,如果您在几周内没有看到明显的改善,请停止使用它。换句话说,如果没有明显的好处,不要冒潜在的负面影响。

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