自闭症儿童社交训练目标之中级阶段

    上一篇我们讲到了自闭症的核心社交障碍,如果家庭干预训练比较乱,孩子随着年龄增长,能力却原地踏步太久,这样会评估也会从轻度转向中/重度自闭症。自闭症儿童的社交能力,是我们自闭症家庭家长作为最核心训练项目。以下转载自闭症专家邹小兵的《与你同行》节选,自闭症儿童社交训练目标之中级阶段。

    自闭症儿童社交训练目标之中级阶段
    自闭症儿童社交训练目标之中级阶段

    中级阶段

    1、依从指令行事。例如听从妈妈的指令指认自己和他人的五官;指认物品;指认图片中的动物、水果、形状、大小、颜色等;根据指令去帮助爸爸把物品拿过来,扔垃圾,等等。这些看似属于认知领域的内容,因为和指令以及执行结合在一起,因此也就属于社交的范围。事实上,在自闭症的训练中,认知、社交、语言、运动、行为管理等各项内容是不能分开的,相互之间互相包含,可以互相利用、互相促进。

    2、表达自己。这里的表达除了语言表达,更加强调用动作、手势、表情、眼神表达自己的需求。例如用语言说出“喝水”、“牛奶”、“吃饭”、“上街”、“出去玩”;用手势指奶瓶表示要喝奶;用点头表示同意;用眼神寻找妈妈藏起来的布娃娃。

    3、回答问题。在拥有基本语言或基本的表达能力后,接下来就是要学习回答问题,类似的问题如“你叫什么名字?你几岁?妈妈在哪?玩具车在哪?你要喝水吗?…”,孩子应学会基本的应答,也包括点头同意、摇手反对、指向告诉、撅嘴反对等回答方式。

    4、形成功利性的社交能力。对于很多自闭症儿童来说,在具有初步社会交往能力之后,接下来表现出来的社交能力是以功利性交往为主,即通过社会交往表达自己的需求,为了满足需求而进行的社会交往。首先是自己生理方面的需求,如“妈妈,我要吃雪糕,你带我去超市买雪糕”然后是自己游戏活动方面的需求,如“妈妈,我们去公园玩滑滑梯”。很显然这个孩子已经有了不算太差的语言表达能力,你我他等人称代词也用得恰当,如果每天的生活中儿童的交往都是这样的语言或交往要求,那就属于功利性社交。这是社交发展的一个必然阶段,是孩子进步的表现。

    正常发育儿童通常在三岁或四岁前具备上述中级社交能力,轻度自闭症儿童(包括高功能自闭症阿斯伯格综合征)在初诊时就可能具有这个级别的能力,重度自闭症儿童要达到这个层次需要相当艰苦的努力,不予治疗的最严重的自闭症患者到了成年期也可能不具备这些能力。这是一个承上启下的重要阶段,是判断自闭症儿童是否能够像正常发育儿童一样,在幼儿园、小学乃至中学阶段和同伴恰当交往、正常学习的分水岭。接下来将是高级的社交能力训练,即从功利性社交向非功利性社交过渡。

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