孤独症儿童上厕所的训练

    在孤独症儿童的生活自理的训练中,训练孩子上厕所是较为重要的一部分,大多数中重度孤独症儿童都无法独立进行大小便,甚至不能控制自己的大小便如果孩子不会上厕所,那么不仅影响个人卫生,也会导致其各方面的训练无法正常开展,同时还会因此导致他们不被别人所接纳,影响他们和社会的融合与沟通。

    1、表达意愿

    我们在训练孩子上厕所的过程中,首先要教会孩子如何表达想大小便的意愿,家长要时刻仔细观察孩子表示要大小便时的情绪和行为,如:扭动身体、拉裤子、坐立不安或时间规律等。如果孩子有这些表现,家长不要询问孩子“你要尿尿吗?”,而是直接让孩子说“我要上厕所”,再拉着孩子的小手去厕所,帮他脱下裤子,孩子大/小便解完后,家长都要积极地表扬他。通过多次反复的训练,把行为和语言结合在一起,当孩子有便意的时候,他就会用语言来告诉你了,如果孩子能主动说“我要尿尿”时,一定要积极强化,亲亲孩子、表扬孩子或给孩子一点小食品,巩固这一主动行为并使之持续发生。

    2、小便训练

    对孩子进行小便训练时首先要让孩子理解小解的过程,可以采用视觉提示的方式,帮孩子建立结构化的程序,如:第一步要脱下裤子,第二步要对着马桶尿尿,第三步尿完提上裤子,第四步冲马桶,第五步要洗手。建立结构化模式的好处是,孩子能按照结构化的步骤,自我管理自己的行为,不用家长总是在旁边用语言提示。

    3、大便训练

    对孩子进行大便训练时也可以采用视觉提示的方式,帮孩子建立结构化的程序,如:第一步要脱下裤子,第二步要坐在马桶上大便,第三步拿手纸擦屁股,第四步提上裤子,第五步冲马桶,第六步要洗手。在孩子大便的过程中,教孩子学会用手纸擦屁股是难点,需要用更多的时间来练习此项技能,在练习擦屁股的时候首先让孩子学会擦,家长把手纸撕下来折成适合的小块给孩子,让他擦拭一下就扔掉,多擦拭几次,若擦不干净家长再帮忙擦拭,通过多次练习后孩子能熟练擦拭干净。然后再教孩子学会撕手纸和折成小块。

    转载自「孤独症儿童三元训练体系的实施与训练技巧」

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