不含麸质,不含酪蛋白的饮食

不含麸质的无酪蛋白饮食(GFCF饮食),也称为无麸质无乳饮食(GFDF饮食),是一种不含蛋白质谷蛋白的饮食(最常见于小麦,大麦和黑麦),和酪蛋白(最常见于牛奶和乳制品中)。

尽管缺乏科学证据,但仍有人主张将这种饮食用于治疗孤独症和相关疾病。

使用

自闭症

大多数现有证据不支持在治疗孤独症时使用这种饮食。

  • 美国儿科学会 – 临床报告(2007年)在他们的报告中,由于证据不足,AAP不建议对患有自闭症谱系障碍的儿童使用特殊饮食。
  • Cochrane图书馆 – 自闭症谱系障碍中的麸质和无酪蛋白饮食(2008)Cochrane评价发现,虽然相对常用的证据支持饮食对孤独症儿童的使用很差。[2]截至2006年的所有研究都存在问题。
  • 自闭症谱系障碍研究 – 无麸质和无酪蛋白饮食治疗自闭症谱系障碍:系统评价(2009)结论“结果”显示,目前的研究结果不支持使用GFCF饮食。治疗ASD。鉴于缺乏经验支持,以及通常与GFCF饮食相关的不良后果(例如污名化,治疗资源转移,骨皮质厚度减少),这种饮食只有在ASD患儿出现急性症状时才能实施行为改变,似乎与饮食的变化有关……和/或儿童对麸质和/或酪蛋白过敏或食物不耐受。“
  • 范德比尔特循证实践中心 – 自闭症谱系障碍儿童疗法(2011年)由卫生保健研究和质量机构委托进行的这项审查得出结论:“在ASD支持GFCF饮食的证据有限而且薄弱。”
  • 临床治疗 – 自闭症与麸质的关系(2013年)该评价发现了一项双盲研究,该研究未发现无谷蛋白饮食有任何益处,并得出结论:“目前,没有足够的证据证明支持面筋 -免费饮食治疗孤独症。“
  • 儿童神经病学杂志 – 自闭症谱系障碍中无麸质和无酪蛋白饮食的证据:系统评价(2014年)该评价发现“……关于该主题的证据目前有限且无力”,并指出只有少数几项随机试验对无麸质饮食作为自闭症治疗的疗效进行了研究。该评价还指出,即使这些试验也具有可疑的科学价值,因为它们基于小样本量。
  • 临床营养和代谢护理的当前观点 – 自闭症治疗中的无麸质和无酪蛋白饮食(2015)该评价发现“有限和弱”的证据表明这种饮食可以有效治疗孤独症,并指出大多数研究认为已经做过评估其有效性“严重缺陷”。
  • 自闭症研究所自闭症研究所推荐GFCF / GFDF饮食治疗自闭症和相关疾病。该组织认为,“饮食干预是循证医学方法的基石,并且有令人信服的经验证据表明特殊饮食可以帮助许多自闭症患者。”

安全

饮食可能对骨骼健康产生负面影响,尽管关于这是否实际上是由于饮食或由饮食习惯或与自闭症相关的肠道问题引起的争论仍存在争议。

机制

在20世纪60年代,Curtis Dohan 推测某些南太平洋岛屿社会精神分裂症的低发病率是由于小麦和牛奶类食物的饮食低。 Dohan提出了遗传缺陷,其中个体不能完全代谢谷蛋白和酪蛋白作为精神分裂症的可能原因。Dohan假设这种不完全代谢的肽水平升高可能是精神分裂症行为的原因。1979年,Jaak Panksepp 提出自闭症与阿片类药物之间存在联系,并指出在年轻的实验室动物中注射少量阿片类药物可引起与自闭症儿童相似的症状。

自闭症与麸质和酪蛋白消费之间关系的可能性最初由Kalle Reichelt在1991年阐述。基于显示自闭症,精神分裂症和尿 肽水平增加之间相关性的研究,Reichelt假设某些这些肽可能具有鸦片效应。这导致了阿片类过剩理论的发展,由Paul Shattock和其他人阐述,推测具有阿片类药物活性的肽从肠腔进入血流,然后进入大脑。推测这些肽是由某些食物的不完全消化引起的,特别是来自小麦和某些其他谷物的谷蛋白以及来自牛奶和乳制品的酪蛋白。由于其与阿片类药物的化学相似性,进一步的工作证实阿片肽如酪蛋白(来自酪蛋白)和谷蛋白外啡肽和麦胶蛋白(来自谷蛋白)作为可能的怀疑。

Reichelt假设长期接触这些阿片肽可能会对大脑成熟产生影响,并导致社交尴尬和孤立。在此基础上,Reichelt和其他人提出了一种不含麸质的无酪蛋白(GFCF)饮食,用于自闭症患者,以尽量减少阿片肽的积累。Reichelt还发表了一些试验和评论,认为这种饮食是有效的。